Ulcerele gastrice asimptomatice devin un „ucigaș tăcut”, iar experții îndeamnă grupurile cu risc ridicat-să fie supuse unui screening proactiv.
Timp de decenii, imaginea obișnuită a unui ulcer de stomac a fost aceea a unui director care s-a strâns de stomac după un prânz de afaceri stresant. Astăzi, medicina a corectat această concepție greșită: ulcerele nu sunt cauzate de stres sau de alimente condimentate, ci în primul rând de bacterii și analgezice utilizate în mod obișnuit. Cu toate acestea, rămâne o realitate periculoasă-multe ulcere, în special cele induse de medicamente-, sunt adesea asimptomatice și reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea publică.
Ulcerele gastrointestinale, sau boala ulcerului peptic (PUD), au fost cândva învăluite în mister, stresul și alimentele condimentate fiind considerate pe scară largă drept cauze. Astăzi, ele sunt bine înțelese, iar boala este tratabilă. Ulcerele peptice-ulcerele deschise în stomac (ulcere gastrice) și duodenul superior (ulcere duodenale)-sunt departe de a fi rare, dar reprezintă o povară semnificativă pentru sănătatea globală, în ciuda eforturilor medicinii moderne de a le reduce incidența.
Înțelegerea semnelor de avertizare tipice și a factorilor de risc pentru aceste ulcere oculte este un prim pas crucial în prevenirea și tratamentul în timp util. Doi factori majori care contribuie sunt evidențiați mai jos:
1. Bacterii persistente: Helicobacter pylori
Cea mai frecventă cauză a ulcerului peptic este infecția cronică cu Helicobacter pylori (H. pylori). Această bacterie în formă de spirală-este prezentă în mucoasa gastrică a aproximativ două-treimi din populația lumii și este de obicei asimptomatică. Cu toate acestea, la unele persoane infectate, declanșează un răspuns inflamator cronic numit gastrită.
Helicobacter pylori trăiește sub stratul protector al mucoasei gastrice, ferit de mediul extrem de acid. Provoacă daune în mai multe moduri: produce urază, care transformă ureea în amoniac, neutralizând acidul din stomac din jur și făcând mediul mai potrivit pentru supraviețuirea acestuia. Irită direct mucoasa gastrică și declanșează inflamația. Această inflamație face mucoasa gastrică mai susceptibilă la deteriorarea din cauza propriilor sucuri digestive.
Se crede că această infecție este transmisă în principal prin contact de la persoană-la-persoană, în special pe calea fecală-oral sau oral și prin alimente sau apă contaminate. Deși prevalența sa este în scădere în țările dezvoltate datorită igienizării îmbunătățite, rămâne o problemă semnificativă de sănătate publică la nivel global.
2. Paradoxul analgezicelor: medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS reprezintă a doua cauză principală de ulcer peptic, în special în țările dezvoltate, unde utilizarea excesivă a acestora este un factor care contribuie major. Un motiv pentru scăderea ratei de infecție cu Helicobacter pylori este utilizarea frecventă a AINS. Aceste medicamente includ medicamente obișnuite fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul de sodiu. Ele favorizează formarea unui strat protector de mucus și a unui strat de bicarbonat, ajutând la menținerea unui aport adecvat de sânge a mucoasei gastrice și, astfel, favorizând repararea celulelor. Cu toate acestea, ele slăbesc bariera mucoasei gastrice, făcând-o mai susceptibilă la eroziune de către acidul gastric și pepsină. Utilizarea-de lungă durată sau de-doze mari crește semnificativ riscul de ulcer, în special la persoanele în vârstă și la cei cu antecedente de ulcer.
Cum să recunoașteți simptomele ulcerului gastric și ulcerele latente în viața de zi cu zi
Un semn de avertizare tipic este că durerea de stomac nu este doar „indigestie”.
Cel mai frecvent și caracteristic simptom al ulcerului peptic este durerea surdă, arsătoare sau pulsantă în abdomenul superior, în special în zona dintre stern și buric. Acest disconfort este adesea descris ca foame sau arsuri la stomac severe, iar modelul său unic de durere îl ajută să-l distingă de alte probleme digestive.
1. Momentul apariției durerii: un indiciu cheie
Momentul durerii în raport cu ora mesei este cheia pentru a face distincția între cele două tipuri principale de ulcere.
Cel mai frecvent este ulcerul duodenal, care provoacă dureri care de obicei se agravează atunci când stomacul este gol. Durerea poate apărea la 2 până la 3 ore după ce ai mâncat sau te trezește noaptea. În mod esențial, mâncarea sau administrarea de antiacide, de obicei, ameliorează durerea, deoarece alimentele tamponează acidul din stomac. Al doilea cel mai frecvent este ulcerul gastric, a cărui durere se poate agrava la scurt timp după masă, deoarece actul de a mânca stimulează stomacul să elibereze mai mult acid, iritând imediat ulcerul. De obicei, mâncatul nu ameliorează durerea sau poate reapare rapid.
2. Simptomele de stomac nu sunt doar dureri de arsură
Pe lângă durerile abdominale primare, ulcerele peptice pot perturba procesul digestiv în alte moduri și se manifestă ca simptome mai frecvente în viața de zi cu zi, cum ar fi balonare și senzație de plenitudine, greață și vărsături, arsuri la stomac și scădere în greutate inexplicabilă din cauza indigestiei și pierderea poftei de mâncare, adesea cauzată de mâncare care exacerbează durerea sau pierderea involuntară a greutății semnificative.
Cel mai îngrijorător tip este ulcerul ocult. Majoritatea oamenilor caută asistență medicală doar atunci când suferă de arsuri la stomac, cum ar fi cu agenți de protecție pentru stomac sau în timpul cercetării asupra medicamentelor mai noi, cum ar fi BPC-157. Cu toate acestea, ulcerele oculte trec adesea neobservate în viața de zi cu zi, care este cel mai îngrijorător aspect al ulcerului peptic. Aceste ulcere nu provoacă durere sau disconfort evidentă.
Experții medicali subliniază că următoarele patru grupuri de-risc ridicat ar trebui să fie foarte vigilente și să consulte în mod proactiv un medic pentru un screening relevant:
1. Persoane care iau frecvent medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS): dacă luați-doze mici de aspirină pentru a vă proteja sistemul cardiovascular sau frecvent (zilnic sau aproape zilnic) preiau--antiinflamatoarele nesteroidiene pentru a calma durerea cronică (cum ar fi artrita, migrenele).
2. Adulți în vârstă (65 de ani și peste): Îmbătrânirea crește riscul de formare a ulcerului și deseori reduce răspunsul la durere, făcând ulcerele mai susceptibile de a fi asimptomatice.
3. Persoane infectate cu Helicobacter pylori: Helicobacter pylori este cel mai frecvent agent patogen al ulcerului la nivel mondial. Deși multe persoane infectate sunt asimptomatice, un **test de respirație sau scaun** de rutină poate confirma diagnosticul. Chiar și fără simptome, eradicarea Helicobacter pylori este o măsură preventivă importantă.
4. Persoane cu boli cronice: Pacienți cu boli grave (cum ar fi boala hepatică).
„Concentrarea pur și simplu pe o senzație de arsură în stomac este departe de a fi suficientă”, a adăugat expertul. „Pentru grupurile cu risc înalt, testarea proactivă și prevenirea sunt cele mai bune strategii pentru a bloca această afecțiune comună, dar care poate pune viața în pericol. -pe termen lung). Iată o scurtă explicație a agenților de protecție a mucoasei gastrice: aceste medicamente nu inhibă direct acidul gastric, ci formează un strat protector pe mucoasa gastrică și promovează repararea mucoasei; BPC-157 are proprietăți anti-ulcer, poate elimina radicalii liberi și promovează vindecarea rănilor și a fistulelor.